Диагностика атеросклероза

Как проверить сосуды: диагностика атеросклероза

Атеросклероз является серьезным заболеванием, характеризующимся уплотнением сосудистой стенки и появлением атеросклеротических бляшек. Этот процесс динамичен и может проявляться как прогрессированием, так и обратным развитием изменений в стенке артерии. Важно отметить, что со временем атеросклероз неизбежно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к клиническим проявлениям заболевания.

Симптомы атеросклероза

Многие пациенты с повышенным уровнем холестерина могут не испытывать никаких симптомов, даже если у них развивается атеросклероз. Симптомы зависят от того, какие сосуды затронуты. Например:

• Коронарные сосуды (сосуды сердца): Здесь атеросклероз приводит к боли в левой половине грудной клетки и загрудинной области при физической нагрузке, а также к аритмии, одышке и отекам нижних конечностей.
• Цереброваскулярные сосуды (сосуды головы и шеи): Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, ухудшение памяти, внимания и работоспособности, а также на шуми в ушах и голове.
• Артерии нижних конечностей: Наблюдается перемежающая хромота, часто сопровождающаяся интенсивной болью в ногах, особенно ночью и в покое

Методики диагностики

Диагностика атеросклероза сосудов начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет наличие у пациента

•  ишемической болезни сердца (ИБС), 

• артериальной гипертензии, 

• сахарного диабета, 

• атеросклероза периферических артерий, 

• семейной гиперхолестеринемии и других заболеваний. 

Особое внимание уделяется ранним сердечно-сосудистым заболеваниям у ближайших родственников пациента.

Лабораторные исследования: Определение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Согласно российским клиническим рекомендациям 2023 года, уровень холестерина выше 5 ммоль/л и ЛПНП выше 3,0 ммоль/л, а также высокое артериальное давление, сахарный диабет и семейная гиперхолестеринемия автоматически относят пациента к группе высокого риска.

Инструментальные исследования: Включают УЗИ сосудов с допплерографией, ангиографию и компьютерную томографию (КТ) ангиографию. Эти методы позволяют визуально оценить состояние сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.

Функциональные тесты: Включают нагрузочные тесты, такие как стресс-тесты, которые позволяют оценить реакцию сердца и сосудов на физическую нагрузку.

Лечение и Профилактика

Оптимальная тактика лечения зависит от стадии атеросклероза и сопутствующих заболеваний. Важно лечить не только факторы риска, но и непосредственно артерии. Для этого применяются различные стратегии, включая:

• Медикаментозная терапия: Включает статины для снижения уровня холестерина, антигипертензивные препараты и другие медикаменты, направленные на стабилизацию бляшек и улучшение кровообращения.
• Консервативное лечение: Может включать диету, здоровый образ жизни, регулярную физическую активность, контроль массы тела и артериального давления.
• Инвазивные методы: В случаях значительных стенозов могут потребоваться ангиопластика или шунтирование.

В заключение, проверка сосудов и диагностика атеросклероза являются важнейшими этапами для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут сохранить здоровье сосудов и снизить риск серьезных осложнений.