Запись на МРТ в клинике производится строго в соответствии с утвержденным таймингом подробнее здесь >>
Время, выделяемое на исследование, зависит от вида МРТ и необходимости использования контрастирования.
Основные ограничения:
Максимально допустимый вес пациента для нашего аппарата МРТ – 120 кг.
МРТ под наркозом не делаем!
Время прихода в клинику на МРТ:
Для оформления документов в регистратуре и заполнения специальной анкеты в кабинете МРТ пациенту обязательно нужно подойти в клинику заранее:
если МРТ производится без контраста - за 30 минут до начала исследования;
если запланировано МРТ с контрастированием - за 45 минут до начала исследования, так как для введения контраста предварительно требуется поставить в вену катетер.
Важно: при опоздании пациента исследование может быть перенесено на другой день или другое время.
Если ребенку назначено МРТ без контраста:
Дети от 7 лет и старше обычно могут лежать неподвижно в течение всего времени исследования, но нужно учитывать особенности ребенка.
Если ребенку назначено МРТ с контрастом:
Детям до 10 лет МРТ с контрастом делается под наркозом (у нас в Клинике не проводится).
При записи ребенка от 10 до 15 лет (включительно), ребенок должен лежать спокойно после введения контраста иначе исследование не получится, а введенный контраст нужно будет оплатить.
Детям 16 лет и старше, запись производится в обычном порядке.
Если у пациента есть хроническая почечная недостаточность, единственная почка, врожденная патология почек или ранее были оперативные вмешательства на мочевыделительной системе, для проведения МРТ с контрастом необходимо принести результат анализа на креатинин (срок годности 7 дней).
Абсолютные противопоказания (запись не производится):
кардиостимулятор;
ферромагнитные или электронные импланты среднего уха;
внутричерепные ферромагнитные гемостатические (кровоостанавливающие) клипсы на сосудах при аневризмах;
металлическое инородное тело в глазнице.
Относительные противопоказания:
первый триместр беременности;
некупированный судорожный синдром;
татуировки;
металлоконструкция в организме;
клаустрофобия;
инсулиновые помпы, протезы сердечных клапанов.
Как подготовиться к приему проктолога?
Если речь идет об экстренном посещении проктолога - боли, кровотечение, массивные отечные наружные узлы, то специальной подготовки не требуется! Пациент будет осмотрен в том состоянии, в котором обратился к врачу. Осмотр будет направлен на выявление патологии и максимально быстрое купирование симптоматики.
Подготовка нужна для планового пациента с наличием хронической патологии, но без болезненных ее проявлений или для пациента, который осознанно проходит профилактический осмотр.
Если склонности к запорам нет, стул регулярный, не тугой и безболезненный, достаточно за несколько часов до приема (за 2-4 часа) сделать очистительную клизму при помощи обычной резиновой клизмы до 200 мл. теплой кипяченой водой, без добавления каких-либо веществ, чтобы не было раздражения. В современном мире можно обойтись одноразовыми готовыми микроклизмами, которые находятся в свободной продаже в аптеках. Самые известные «Энема Клин» и «Микролакс». Так же за 2 - 4 часа до приема ставится одноразовая клизма, эффект наступает от 3 - 15 минут. Если есть предположение на наличие трещины анального канала или направил гастроэнтеролог на ректороманоскопию с подозрением на воспаление кишки, то лучше воздержаться от применения «Микролакс». Поскольку может быть дискомфорт, ощущение зуда, раздражения и гиперемия слизистой прямой кишки, что затруднит осмотр и диагностику (будет неясно покраснела слизистая прямой кишки от клизмы или от начинающегося истинного воспаления, потребуется повторный осмотр).
Если пациент склонен к запорам, то клизму необходимо поставить накануне вечером до полного опорожнения прямой кишки и за 2 - 4 часа до приема.
Принимать слабительные препараты нецелесообразно, мы не можем спрогнозировать, когда получим кал.
Принимать препарат «Фортранс» бессмысленно, ТАКОГО Большого очищения кишечника нам просто не надо.
Если пациент не находит времени подготовиться дома, на работе, возможно условия не подходящие, всегда есть вариант сделать клизму в клинике. Количество санитарных комнат это позволяет.
Гигиена промежности обычная, подмыться водой комфортной температуры с мылом. Мылом тем, которым всегда подмывались, не купленным вчера новым. Таким образом, мы стараемся избежать аллергических проявлений в деликатной зоне.
Убедительная просьба, НЕ НАДО БРИТЬ ОБЛАСТЬ ОКОЛО АНУСА, если вы никогда не брили до посещения колопроктолога. Доктор Вас любит за естественную красоту! Через 2-3 дня начнут отрастать волосы и может начаться интенсивный зуд, жжение, дискомфорт, что может значительно ухудшить качество жизни.
Подготовьте, пожалуйста, все имеющиеся у вас документы по профилю колопроктологии: выписки из стационара, консультации проктолога и гастроэнтеролога, протоколы колоноскопий, если были биопсии или удаления полипов, то гистологические заключения. Если эти медицинские документы находятся в амбулаторной карте, сделайте, пожалуйста, закладки, это значительно сократит время поиска и у доктора будет больше время на общение с вами.
Накануне вечером и за 1 час до исследования рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь или Эспумизан;
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-7 часов до исследования, поэтому если МРТ назначено на утро, то лучше не завтракать
В день исследования надо сделать клизму Микролакс или Энема Клин и опорожнить кишечник
За 40 минут до исследования рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпы для исключения артефактов от перистальтики кишечника
Исследование ОМТ у женщин при наличии менструального цикла лучше проводить на 5-12 день по назначению направляющего врача, при отсутствии направления принимаем в любой день цикла.
За 1-2 дня до исследования из рациона необходимо исключить газообразующие продукты (сушеные и свежие фрукты и ягоды, орехи, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки, некоторые каши (овсяную, перловую), грибы, бобовые, свежие овощи с грубой клетчаткой: капуста, репа, морковь, редис, шпинат, щавель), а также те продукты, которые по личному опыту пациента могут вызвать повышенный метеоризм;
Накануне вечером и за 1 час до исследования рекомендуется прием таких препаратов, как активированный уголь или Эспумизан;
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-7 часов до исследования, поэтому если МРТ назначено на утро, то лучше не завтракать
В день исследования надо сделать клизму Микролакс и опорожнить кишечник
За 40 минут до исследования рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпы для исключения артефактов от перистальтики кишечника, выпить 1-2 стакана воды, помочится и затем больше не мочиться до проведения МРТ. Мочевой пузырь перед МРТ органов малого таза должен быть средней наполненности, т.е. ощущение того, что хочется помочиться должно быть, но не слишком сильное, чтобы пациент мог выдержать 30-40 минут (продолжительность обследования) без мочеиспускания.
Исследование проводится натощак. За 4 часа до исследования нельзя принимать жидкость. За 8-10 часов исключается прием пищи. Это необходимо, чтобы предотвратить рвоту во время исследования
Перед бронхоскопией нельзя курить
В случае приема накануне проведения исследования прекратить прием кроворазжижающих препаратов
Принимать еду и жидкость можно после того, как пройдет ощущение онемения. Это необходимо опять-таки для предотвращения возможной рвоты и попадания еды и жидкости в трахею
За трое суток до колоноскопии прекращается прием всех растительных продуктов долго задерживающихся в кишечнике: хлеб, крупы, каши, овощи, фрукты, ягоды, варенье и блюда их содержащие. Можно молочные продукты, картофель, омлет, нежирное мясо (филе, фарш), булка (батон), чай, кофе, осветленные (без мякоти) компоты, соки и кисели. Накануне обследования завтрак и обед разрешенными продуктами, далее вплоть до обследования прием пищи полностью прекращается, можно только разрешенные жидкости (при подготовке к колоноскопии С НАРКОЗОМ пить воду с утра НЕЛЬЗЯ). Прием постоянно принимаемых лекарств не запрещен.
Вариант 1, утреннее исследование (взрослые): приобрети в аптеке препарат «Фортранс» из расчета 1 пакетик на 25 килограммов веса пациента. С 19.00, накануне дня исследования, растворить препарат в чистой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор принимается внутрь по 1 литру в час дробными порциями. Для улучшения вкуса раствора в него можно добавить апельсиновый, лимонный или гранатовый сок. Рекомендуется во время приема раствора двигаться, ходить. Не лежать.
Вариант 2, утреннее исследование (взрослые): в 16.00 дня накануне исследования принять 40 граммов (в жидком или капсулированном виде) касторового масла. Вечером этого же дня поставить очистительные клизмы в объеме 1000 мл (1 литр) в 20.00 и 21.00. Возможен легкий ужин. Утром, в день исследования, поставить очистительные клизмы объемом 500 мл в 8.00 и 9.00.
Вариант 3, вечернее исследование (взрослые): приобрети От тщательности подготовки пациента зависит полнота, достоверность и длительность обследования. В аптеке препарат «Фортранс» из расчета 1 пакетик на 25 килограммов веса пациента. Утром, в день исследования, растворить препарат в чистой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор принимается внутрь по 1 литру в час дробными порциями с расчетом, что последний прием должен состояться не позднее, чем за 4 часа до исследования. Для улучшения вкуса раствора в него можно добавить апельсиновый, лимонный или гранатовый сок. Рекомендуется во время приема раствора двигаться, ходить. Не лежать.
Диета перед колоноскопией такая же, как и при подготовке другими препаратами.
Противопоказания такие же, как и при подготовке другими препаратами (фортранс, мовипреп, лавакол).
Вариант 1 День перед процедурой, если процедура после 12.00
Вечером накануне процедуры , 19.00 ч необходимо следовать следующим инструкциям:
Содержимое одного флакона препарата Эзиклен® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
День процедуры:
Утром в день процедуры, в 6.00 утра, необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:
Содержимое второго флакона препарата Эзиклен® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен® и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.
Вариант 2 День перед процедурой, если процедура с 8.00 до 12.00
Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):
Содержимое одного флакона препарата Эзиклен® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:
Содержимое второго флакона препарата Эзиклен® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Диета перед колоноскопией такая же, как и при подготовке другими препаратами.
Противопоказания такие же, как и при подготовке другими препаратами( фортранс, мовипреп, эзиклен).
Препарат принимают внутрь натощак.
Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200–250 мл( 1 стакан) воды.
При назначении процедуры колоноскопии на первую половину дня (до 12.00) раствор следует принять накануне вечером , из расчета 15 пакетов примерно по 200–250 мл с интервалом в 20 минут. Рекомендуемые часы приема препарата 17.00–22.00.
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12.00), прием раствора следует поделить на 2 этапа (накануне вечером пациент принимает раствор из расчета 10 пакетов и 5 пакетов утром). Рекомендуемые часы приема: накануне проведения процедуры 19.00–22.00 (10 пакетов), утром до процедуры с 6.00–9.00 (5 пакетов).
Прием препарата необходимо закончить за 3–4 часа до начала процедуры.
Диета за 2-3 дня до колоноскопии(при хронических запорах диета 5 дней + прием слабительных препаратов):
Разрешено |
Запрещено |
Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца. |
Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб. |
Желе, сахар, мед (не в сотах). |
Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки. |
Жидкости: прозрачные бульоны, чай без молока, кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. |
Все продукты, не входящие в список разрешенных. |
Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения исследования или операции.
Необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения диагностического исследования и повседневной активности пациента.
Время колоноскопии |
Схема приема препарата |
08:00–10:00 |
Одноэтапная вечерняя схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов |
День накануне колоноскопии: |
10:00–14:00 |
Двухэтапная схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов |
День накануне колоноскопии: |
14:00–19:00 |
Одноэтапная утренняя схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов |
День накануне колоноскопии: |
При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.
Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®
Упаковка препарата МОВИПРЕП® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП®
Содержимое 1 саше А и 1 саше Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП®
Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует принимать дробно по 250 мл. каждые 15 мин.
ВАЖНО:
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
Уменьшать объем воды для приготовления раствора и дополнительной разрешенной жидкости нельзя.
Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
Начало действия препарата индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
Действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или слегка окрашенного стула.
Прием МОВИПРЕП® и других жидкостей прекратить не позднее 3-4 часа до обследования колоноскопии. Это необходимо для профилактики регургитации содержимого желудка и попадания в дыхательные пути.
Условия хранения препарата Мовипреп®: При температуре не выше 25 °C. Восстановленный раствор хранить при температуре не выше 8 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мовипреп®: 3 года. Восстановленный раствор — 24 ч. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания:
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
кишечная непроходимость;
перфорация или риск перфорации органов ЖКТ;
фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит;
бессознательное состояние;
возраст до 18 лет.