Фотодинамическая терапия

https://rakshejkimatki.ru/afanasev-maksim-stanislavovich/ 

Патологии шейки матки

Довольно распространенные заболевания, к которым можно отнести:

• Дисплазию шейки матки

• Эндометриоз

• Эрозии

• Полипы и другое

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) было зарегистрировано 569 849 новых случаев рака шейки матки (РШМ) в мире за 2018 год из которых 3,4% приходятся на Российскую Федерацию. На 2020 год мировой прирост составил 5,6%, что составило 604 127 новых случаев РШМ 65,1 млн женщин в России – инфицированы ВПЧ и находятся в группе риска по РШМ; 18 164 новых случаев регистрируются в РФ ежегодно; 7 579 смертей от РШМ в РФ ежегодно, это 20 женщин в день!

Лечение патологий шейки матки

Фотодинамическая терапия (ФДТ) - метод лечения вирус-ассоциированных заболеваний, основной механизм действия которого направлен на модуляцию противовирусного и противоопухолевого иммунитета.

ФДТ - органосохраняющий метод лечения патологии шейки матки, что важно для реализации репродуктивной функции. ВПЧ является ключевым фактором развития рецидивов после деструктивных и хирургических методов лечения патологии шейки матки. Противовирусные препараты не могут остановить процессы опухолевой трансформации. ФДТ является единственным методом лечения, направленным на элиминацию ВПЧ.

Результаты фотодинамической терапии (ФДТ)

В период с 2013 г. по апрель 2021 г. ФДТ, как самостоятельным методом, пролечено 1156 пациенток в возрасте от 19 до 77 лет, средний возраст 34,3±8,1 года. Из них подавляющее большинство с дисплазией шейки матки разной степени (CIN I-CIN III) - 1130 и 26 пациенток с инвазивным раком шейки матки. Из всей выборки пациенток, с рецидивом после предыдущего хирургического лечения обратилось более 40%.

Обследование перед проведением фотодинамической терапией (ФДТ)

• клиническое обследование;

• кольпоскопическое исследование;

• цитологическое и/или гистологическое исследование;

• HPV-ВКР тестирование (штаммы высокого онкогенного риска) методом PCR с типированием и определением вирусной нагрузки. 

В группе пациенток с диагнозом НSIL полная ремиссия после первого сеанса ФДТ достигнута у 95,45% пациенток. В группе пациенток с LSIL полное выздоровление достигнуто у 83,33% пациенток, остальным проводился повторный сеанс ФДТ, который привел к выздоровлению.

У 46 пациенток после подтвержденного выздоровления (в среднем через 8 мес.) наступила беременность. У 39 пациенток беременность протекала без осложнений, родоразрешение через естественные родовые пути у 35 пациенток, у 4 - оперативные роды. У троих произошло самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке. Четверо пациенток вынашивают.

Выздоровление всех пролеченных пациенток подтверждено цитологическим и гистологическим исследованиями, а также анализом на наличие ВПЧ инфекции (вирус папилломы человека).