В клинике Медгард в Набережных Челнах приём ведёт опытный детский невролог, который проводит тщательное обследование, назначает безопасное лечение и даёт родителям понятные рекомендации. Ниже мы подробно расскажем, как строится визит к врачу, какие методы диагностики применяются и на что обратить внимание перед записью.
Приём начинается с разговора. Невролог внимательно расспрашивает родителей (а если ребёнок достаточно взрослый,то и его самого) о том, что беспокоит. Врач собирает максимум информации:
характер и длительность симптомов: когда появились первые признаки, как часто они возникают, что их провоцирует и что помогает облегчить состояние
динамика состояния: ухудшаются или улучшаются проявления со временем, были ли периоды ремиссии
общее самочувствие и поведение: как проблемы влияют на учёбу, игры, общение со сверстниками, аппетит и сон
наследственность: есть ли у близких родственников эпилепсия, мигрени, психические или другие хронические заболевания
перенесённые заболевания, травмы, операции: особенно важны родовые травмы, черепно-мозговые повреждения, тяжёлые инфекции
Такой детальный опрос позволяет врачу составить первичную картину и понять, в каком направлении двигаться дальше.
После беседы детский невролог переходит к объективному исследованию. Для каждого возраста используются свои методики, адаптированные под возможности ребёнка. Врач проверяет следующие аспекты:
Как ребёнок держит игрушки, рисует, застегивает пуговицы (мелкая моторика), а также ходьбу, бег, прыжки, координацию движений (крупная моторика)
Проверяет симметричность, наличие гипертонуса или гипотонуса, проводит пробы на сопротивление
Как поверхностные, так и глубокие сухожильные, а также патологические рефлексы, которые могут указывать на поражение нервной системы
Для малышей - гуление, лепет, первые слова, для детей постарше - словарный запас, построение фраз, понимание обращённой речи, память и внимание
Реакция на прикосновения, болевые и температурные раздражители
Устойчивость в позе Ромберга, ходьба по прямой линии.
Для самых маленьких пациентов применяются игровые формы тестирования, чтобы ребёнок не испытывал стресса и охотно выполнял задания.
Если после осмотра у врача остаются вопросы или требуются уточнения, он назначает дополнительные диагностические процедуры. В их числе:
Незаменимый метод при подозрении на судорожные состояния, эпилепсию, нарушения сна, а также для оценки зрелости мозговых ритмов у детей
Для оценки кровотока и выявления сосудистых нарушений, которые могут быть причиной головных болей и головокружений
УЗИ головного мозга через открытый родничок у грудничков, позволяющее оценить структуры мозга и исключить внутричерепную гипертензию, кисты, пороки развития
При сложных диагностических ситуациях, например, после травм, при подозрении на опухоли или аномалии развития
Окулист (осмотр глазного дна), ортопед, логопед, сурдолог, психолог или психиатр - для комплексной оценки
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, гормональные профили по показаниям.
Все исследования проводятся с соблюдением современных протоколов безопасности, с учётом возраста и состояния ребёнка.
Поводом для визита могут служить многие состояния и жалобы. Вот наиболее частые из них:
Особенно если они мешают ребёнку заниматься, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью или возникают по ночам
Могут указывать на вестибулярные или мозжечковые расстройства
Любые непроизвольные движения требуют неврологической оценки, особенно если они повторяются
Если ребёнок в 1-3 года не говорит или говорит очень мало, не понимает простые просьбы, стоит показать его неврологу и логопеду
Трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, ночные страхи, снохождение, гиперсомния или, наоборот, хроническое недосыпание
Если ребёнок старше 4-5 лет регулярно мочится в постель, это может быть связано с незрелостью нервных центров, регулирующих мочеиспускание
Требуют исключения полинейропатий и других органических поражений
Всегда должны насторожить и стать поводом для срочной консультации
Если ребёнок гиперактивен, невнимателен, импульсивен, с трудом усваивает школьную программу, ему может потребоваться комплексная помощь невролога и психолога (особенно при СДВГ)
Помните: многие проблемы легче скорректировать на ранних стадиях, поэтому не откладывайте визит при появлении первых тревожных сигналов.
Врачи с большим опытом - наш детский невролог регулярно повышает квалификацию и владеет современными диагностическими и лечебными протоколами
Индивидуальный подход к каждому пациенту - мы учитываем возраст, характер, семейную ситуацию, эмоциональное состояние ребёнка, чтобы сделать приём максимально комфортным и продуктивным
Современная диагностическая база - в клинике доступны все необходимые инструментальные исследования: ЭЭГ, УЗИ, допплерография, МРТ, что позволяет быстро поставить точный диагноз без направления в другие учреждения
Комплексное сопровождение - при необходимости мы подключаем психологов, ортопедов, окулистов - всех специалистов, которые могут понадобиться для полной картины здоровья ребёнка
Безопасность и комфорт - мы создаём доброжелательную атмосферу, используем только сертифицированное оборудование и препараты, соблюдаем все санитарные нормы
Записаться на консультацию можно по телефону 8 (8552) 91-03-03, на сайте или в мобильном приложении Медгард.
По итогам осмотра и диагностики врач разрабатывает индивидуальную программу помощи. Она может включать:
Медикаментозную терапию - назначается строго по показаниям: ноотропы для улучшения когнитивных функций, противосудорожные препараты при эпилепсии, сосудистые и метаболические средства при мигренях и вегетативных расстройствах, мягкие седативные при нарушениях сна и тревожности. Дозировки подбираются с учётом возраста, веса, сопутствующих заболеваний.
Немедикаментозные методы - лечебная физкультура, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия), рефлексотерапия. Эти методы эффективны при повышенном тонусе, задержках моторного развития, последствиях родовых травм.
Коррекционные программы - занятия с логопедом-дефектологом для развития речи, нейропсихологические упражнения для тренировки внимания, памяти, мышления, поведенческая терапия при гиперактивности и тиках.
Реабилитация - комплексные планы, сочетающие лекарства, физиопроцедуры и психолого-педагогическую поддержку, особенно актуальные для детей с задержкой психоречевого развития, СДВГ, аутистическими расстройствами.
Рекомендации по образу жизни - коррекция режима дня, дозирование экранного времени, обеспечение полноценного сна, рациональное питание, достаточная физическая активность.
Важно: все назначения делаются только после полного анализа состояния ребёнка. Врач всегда объясняет родителям ожидаемый эффект, возможные риски и сроки терапии.
