Проблемы с почками и мочевым пузырём у детей часто долгое время протекают бессимптомно. Ребёнок не жалуется, потому что привык к дискомфорту или просто не может его описать. А между тем заболевания мочевыделительной системы занимают одно из первых мест среди причин хронических болезней у детей. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — это простой, безболезненный и высокоинформативный метод, который позволяет вовремя заметить отклонения.
Почки — это природный фильтр организма. Они очищают кровь от токсинов, регулируют водно-солевой баланс, поддерживают артериальное давление и участвуют в образовании красных кровяных клеток. Мочевой пузырь накапливает и выводит мочу. Сбои в работе этой системы сказываются на всём организме: от задержки роста до тяжелых гипертонических кризов.
Детские нефрологические заболевания часто имеют стёртое течение. Родители могут списывать беспокойство ребёнка на его характер или переутомление. УЗИ позволяет объективно оценить:
размеры и форму почек (соответствие возрасту и весу);
структуру паренхимы (рабочей ткани);
состояние чашечно-лоханочной системы (где собирается моча);
наличие камней, песка, кист, опухолей;
аномалии развития (удвоение почки, подковообразная почка, дистопия);
толщину стенок мочевого пузыря и количество остаточной мочи.
Боли в пояснице, внизу живота, над лобком
Частое или, наоборот, редкое мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание (ребёнок плачет, кричит)
Ночное или дневное недержание мочи у детей старше 4–5 лет (энурез)
Изменение цвета мочи (розовая, коричневая, мутная, с хлопьями)
Резкий запах мочи
Отёки на лице (особенно под глазами) по утрам, которые проходят к вечеру
Повышение температуры без катаральных явлений (без насморка, кашля) — особенно у грудничков.
Беспричинная вялость, сонливость, отказ от еды.
Бледность, «тени» под глазами.
Задержка роста и веса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (подтверждённые анализами мочи).
Наследственность (близкие родственники с мочекаменной болезнью, поликистозом, гломерулонефритом).
Тяжёлое течение беременности (гипоксия плода, инфекции, нефропатия у матери).
Рождённый недоношенным или с низкой массой тела.
Хронический пиелонефрит — УЗИ делают каждые 3–6 месяцев для оценки динамики и исключения сморщивания почки.
Гидронефроз после операции — контроль через 1, 3, 6, 12 месяцев.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (после консервативного лечения или операции).
Мочекаменная болезнь — поиск камней, оценка их подвижности.
Гломерулонефрит — оценка размеров и эхогенности.
Хотя УЗИ почек не входит в обязательный скрининг новорождённых во всех регионах, в Медгард мы настоятельно рекомендуем сделать его:
В 1–2 месяца — чтобы исключить врождённые аномалии: гидронефроз, удвоение почки, поликистоз, гипоплазию. Раннее выявление позволяет начать лечение до развития осложнений.
В 1 год — перед активным введением прикорма и началом ходьбы.
В 3 года — перед детским садом, особенно если ребёнок часто болел ОРВИ (стрептококк может давать осложнения на почки).
В 6–7 лет — перед школой, когда увеличивается нагрузка и риск инфекций.
В 12–14 лет — в период гормональной перестройки, когда могут манифестировать скрытые аномалии.
Подготовка зависит от возраста и цели исследования. Главное условие — мочевой пузырь должен быть наполненным. Это позволяет хорошо визуализировать его стенки и оценить остаточную мочу.
За 1–1,5 часа до исследования выпить 300–400 мл жидкости (вода, морс, компот). Не пить газированную жидкость.
Воздержаться от мочеиспускания до окончания УЗИ. Объясните ребёнку, что нужно потерпеть, чтобы врач посмотрел животик
Ребёнка укладывают на кушетку на спину, оголив область живота и поясницы.
Врач наносит на кожу тёплый гипоаллергенный гель
Датчиком водит по передней брюшной стенке и поясничной области, иногда просит повернуться на бок или на живот.
Для осмотра мочевого пузыря может попросить ребёнка подождать с мочеиспусканием или, наоборот, сходить в туалет (для измерения остаточной мочи).
Всё исследование занимает 10–20 минут. Никаких болезненных ощущений, только лёгкое скольжение датчика.
Специалисты, которые знают возрастную анатомию и умеют находить подход к ребёнку. Врачи Медгард умеют работать с самыми беспокойными детьми: они объясняют каждый шаг, превращают осмотр в игру и никогда не применяют силу.
Датчики с высокой разрешающей способностью видят даже мелкие камни (от 2 мм) и начальные признаки пиелонефрита.
Теплый гель, отсутствие очередей. В кабинете разрешено присутствие родителей — вы можете держать ребёнка за руку, разговаривать с ним, отвлекать игрушкой или мультфильмом на планшете.
Исследование абсолютно безопасно и может выполняться с первых дней жизни — без лучевой нагрузки, без боли и без стресса для маленького пациента.
Результат выдаётся сразу на руки, в течение 10–15 минут.
При выявлении патологии вы можете тут же получить консультацию детского уролога
Записать ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря можно на сайте, по телефону 91-03-03 или в мобильном приложении Медгард
