Причины недержания мочи у женщин разнообразны. Чаще всего проблема связана с ослаблением мышц тазового дна и связочного аппарата . Среди основных причин :
беременность и роды (особенно многоплодные или тяжёлые)
возрастные изменения и снижение эластичности тканей
лишний вес и ожирение
хронические запоры, частый кашель
оперативные вмешательства на органах малого таза (например, удаление матки)
неврологические заболевания (последствия инсульта, болезнь Паркинсона)
Одной из частых причин является опущение органов малого таза (пролапс тазовых органов) . При опущении передней стенки влагалища или мочевого пузыря (цистоцеле) нарушается естественный механизм удержания мочи . В этом случае недержание мочи лечение требует комплексного подхода, включающего гинекологическую коррекцию.
Различают несколько видов недержания мочи :
Стрессовое недержание — подтекание при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке . Это самый распространённый тип .
Ургентное недержание — внезапные сильные позывы, которые невозможно сдержать.
Смешанное недержание — сочетание обоих типов.Недержание мочи у женщин лечение зависит от типа и причины. При стрессовом недержании применяется хирургическая коррекция .
В клинике Медгард существуют два способа операций при недержании мочи — в гинекологии и в урологии. Обратиться с такой проблемой можно как к урологу, так и к гинекологу — наши специалисты подберут метод лечения для вас.
При стрессовом недержании уролог выполняет слинговую операцию (уретропексию). Это малоинвазивное вмешательство, при котором под уретру (мочеиспускательный канал) устанавливается синтетическая петля (слинг) — она поддерживает уретру по принципу гамака и предотвращает подтекание при напряжении .
Существуют разные техники слинговых операций: TVT (позадилонная) и TVT-O (трансобтураторная) . Они отличаются путём проведения петли. Операция длится 20–40 минут, выполняется под спинальной или общей анестезией, проводится через небольшой разрез на передней стенке влагалища и два прокола (по 0,5 см) в паховой области .
Недержание мочи операция сетка — так часто называют слинговые операции, потому что синтетическая лента внешне напоминает сетку.
Эффективность слинговых операций достигает 80–92% . Восстановление быстрое — пациентка выписывается на следующие сутки
.
Если причина недержания — опущение органов малого таза (пролапс тазовых органов), операцию проводит гинеколог. Выполняется кольпосуспензия — фиксация мочевого пузыря и влагалища в правильном анатомическом положении . Эта операция устраняет первопричину, вызвавшую недержание.
Таким образом, недержание мочи у женщин лечение проводится как урологом (слинговая операция при стрессовом недержании без пролапса), так и гинекологом (коррекция опущения тазовых органов). В клинике Медгард работают врачи хирурги обоих профилей, которые совместно
выбирают тактику лечения.
При симптомах недержания мочи можно обратиться как к урологу, так и к гинекологу. Врач проведёт осмотр, назначит УЗИ органов малого таза, оценит состояние мышц тазового дна . В зависимости от диагноза будет рекомендовано лечение: консервативное (упражнения для мышц тазового дна, физиотерапия) или хирургическое.
Записаться на консультацию: 8 (8552) 91-03-03.
