Методы лечения недержания мочи
Недержание мочи возникает из-за слабости тазового дна или дисфункции сфинктера мочевого пузыря. У женщин эта патология чаще связана с родами и возрастными гормональными изменениями. У мужчин недержание развивается после удаления предстательной железы по поводу аденомы или рака простаты.Консервативная терапия (тренировка мышц, медикаменты) помогает не всегда. В таких случаях решением становится операция или малоинвазивное вмешательство. Наша хирургия отказалась от обширных травматичных операций. Сегодняшний золотой стандарт — методики, которые проводятся через небольшие проколы или без разрезов.
Операции женщинам при стрессовом недержании мочи (TVT-O)
Слинговые операции считаются подходящим методом лечения стрессового недержания мочи (подтекание при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке). Суть операции — установка синтетической петли (слинга) под среднюю часть уретры. Петля выполняет роль искусственной связки: в покое она не мешает мочеиспусканию, но при резком повышении внутрибрюшного давления подхватывает уретру и предотвращает подтекание.Доступ: через влагалище с двумя небольшими проколами в паховых складках.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) препаратом Ксеомин
Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, при котором возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, в том числе с недержанием. У мужчин ГАМП нередко развивается после удаления аденомы простаты, но может встречаться и у женщин.Ксеомин — это ботулинический токсин типа А. В условиях малой операционной (под медикаментозным сном, через цистоскоп) препарат вводится в несколько точек подслизистого слоя мочевого пузыря. Ксеомин блокирует нервные окончания, передающие избыточные импульсы к мышце-детрузору, за счет чего мышца расслабляется, а гиперактивность исчезает.
- Показания: гиперактивный мочевой пузырь, не поддающийся медикаментозной терапии.
- Условия: процедура выполняется под внутривенной седацией (медикаментозный сон), безболезненно.
- Эффект: сохраняется от 6 до 12 месяцев, при необходимости инъекции.
Хирургическое лечение аденомы простаты
Если причиной нарушений мочеиспускания (частые позывы, хроническая задержка, недержание) является аденома простаты, проводится оперативное лечение:- ТУР аденомы (трансуретральная резекция).
- Энуклеация аденомы (удаление узлов).