Возникновение недержание мочи у мужчин
В отличие от женщин, у которых недержание чаще связано с ослаблением тазового дна после родов, у мужчин причины иные и более специфические.Основные причины недержания мочи у мужчин:
Послеоперационное недержание. Наиболее частая ситуация — удаление предстательной железы (простатэктомия) по поводу аденомы или рака простаты. Во время операции страдает наружный сфинктер мочевого пузыря, в результате чего возникает подтекание мочи при кашле, чихании, ходьбе или смене положения тела.Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Состояние, при котором мочевой пузырь становится «нетерпеливым»: возникают внезапные, очень сильные позывы, иногда с недержанием. У мужчин ГАМП развиваются как самостоятельное заболевание или появляться после удаления аденомы простаты. Нейрогенные нарушения. Заболевания нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы позвоночника) нарушают передачу сигналов от мозга к мочевому пузырю.
Инфравезикальная обструкция. Длительно существующая аденома простаты приводит к хронической перегрузке детрузора (мышцы мочевого пузыря), и после устранения препятствия пузырь некоторое время не может нормально сокращаться.
Виды недержания мочи у мужчин
Для правильного лечения важно определить тип недержания: Стрессовое — подтекание при физической нагрузке (кашель, смех, подъём тяжестей). Ургентное — внезапный позыв, который невозможно терпеть. Смешанное — сочетание обоих типов. Недержание переполнения — пузырь постоянно переполнен, моча выделяется по каплям из-за слабости детрузора или обструкции. В Медгард-Набережные Челны перед назначением лечения проводится полное уродинамическое обследование, которое позволяет точно определить причину и тип недержания.Лечение недержания мочи у мужчин
При нетяжёлых формах помогают тренировка мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), биологическая обратная связь, медикаменты. Но если консервативные методы не дают результата в течение 3–6 месяцев, показано хирургическое или малоинвазивное лечение.Трансуретральное введение объёмобразующего геля
Это наиболее щадящий метод для мужчин с нетяжёлым стрессовым недержанием (подтекание при умеренной нагрузке). Как проходит: под местной анестезией через уретру вводится тонкий цистоскоп. Под визуальным контролем врач инъецирует специальный биосовместимый гель в подслизистый слой в области внутреннего сфинктера. Гель увеличивает объём тканей вокруг уретры, создавая дополнительное сопротивление для удержания мочи.Преимущества:
- отсутствие разрезов; длительность — 10–15 минут;
- амбулаторно, без госпитализации;
- минимальный риск осложнений;
- подходит даже пациентам с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями.
Имплантация искусственного сфинктера
При выраженном стрессовом недержании (например, после радикальной простатэктомии) золотым стандартом остаётся имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Это высокотехнологичная операция, которая проводится в специализированных урологических центрах. В Медгард выполняют предоперационное обследование и при необходимости направляют к партнёрам.Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: лечение Ксеомином
Особого внимания заслуживает гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это состояние, при котором мочевой пузырь сокращается слишком часто и внезапно, вызывая нестерпимые позывы. Моча подтекает до того, как мужчина успевает добежать до туалета. У мужчин ГАМП часто развивается после удаления аденомы простаты. Удаление препятствия (аденомы) парадоксальным образом приводит к тому, что детрузор, долгое время работавший «на пределе», становится гиперактивным. Также ГАМП встречается у мужчин без операций на простате, в том числе в пожилом возрасте. Когда стандартные препараты (М-холиноблокаторы, бета-3-агонисты) не помогают или вызывают побочные эффекты, на помощь приходит Ксеомин.Что такое Ксеомин?
Ксеомин — это ботулинический токсин типа А. В урологии он используется не для косметических целей, а для блокировки избыточной нервной импульсации к мышце мочевого пузыря.Как проводится процедура?
В условиях малой операционной клиники Медгард-Набережные Челны:Пациенту обеспечивается медикаментозный сон (внутривенная седация) — полный комфорт и отсутствие неприятных ощущений. Через уретру вводится цистоскоп — тонкая оптическая трубка с камерой. Под визуальным контролем врач выполняет несколько инъекций Ксеомина в подслизистый слой мочевого пузыря (в область детрузора).Вся процедура занимает около 15–20 минут. Пациент приходит в клинику утром, а через несколько часов после пробуждения отправляется домой.
Эффект от Ксеомина
Ксеомин блокирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, которые заставляют мышцу мочевого пузыря сокращаться. В результате: детрузор расслабляется; частота позывов снижается в разы; ургентное недержание (подтекание при позыве) исчезает; увеличивается эффективный объём мочевого пузыря. Эффект развивается в течение 1–2 недель после инъекции и сохраняется от 6 до 12 месяцев. По мере восстановления нервных окончаний гиперактивность может вернуться, тогда процедуру повторяют.Показания к введению Ксеомина
Гиперактивный мочевой пузырь (в том числе идиопатический) с ургентным недержанием, не поддающийся стандартной медикаментозной терапии. ГАМП после удаления аденомы или рака простаты. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь (у пациентов с неврологическими заболеваниями). Преимущества лечения Ксеомином в Медгард Безболезненность — процедура выполняется под медикаментозным сном. Малоинвазивность — никаких разрезов, доступ через естественные пути. Высокая эффективность — у 80–90% пациентов с ГАМП достигается клинически значимый результат. Оборотность — эффект временный, что позволяет оценить результат и при необходимости повторить инъекцию.В прейскуранте услуга временно кодируется как «цистоскопия с лечебной целью». Точную стоимость уточняйте при записи.Лечение аденомы простаты как причины нарушений мочеиспускания
Если причиной частых позывов, хронической задержки или недержания является аденома простаты, необходимо устранить саму причину — обструкцию. В Медгард-Набережные Челны выполняются два современных метода:- ТУР аденомы (трансуретральная резекция) — классический «золотой стандарт»: через уретру удаляются узлы аденомы. Энуклеация аденомы (например, лазерная или с помощью плазменного ножа) — более радикальное удаление всей гиперплазированной ткани, с меньшим риском рецидива. Какой метод лучше — обсуждается на очном приёме после УЗИ и уродинамического исследования.
Почему стоит выбрать Медгард-Набережные Челны?
Многопрофильная команда урологов с опытом лечения недержания любой сложности. Собственная операционная и стационар (в том числе круглосуточный) для комфортного послеоперационного наблюдения. Полный цикл диагностики — лаборатория, УЗИ, уродинамические тесты, кашлевые пробы. Работа по современным стандартам — используются только сертифицированные импланты и препараты (Ксеомин, гели для уретры). Внимание к психологическому комфорту мужчин: деликатное общение, отсутствие очередей, возможность анонимного лечения.Запишитесь на консультацию Недержание мочи у мужчин — это не приговор. Это проблема решаема, за один визит к урологу или за короткую операцию. Не терпите. Не тратьте деньги на прокладки и успокоительные. Телефон для записи в Медгард-Набережные Челны: 8 (8552) 91-03-03.
