Гинекологические исследования

Гистероскопия (в переводе с греческого "гистера" -матка и "скопео" - смотрю) - бережный и информативный метод исследования женской репродуктивной сферы. Кроме диагностики, применяется для хирургического лечения. Преимущество методики — малоинвазивность, то есть отсутствие разрезов, проколов. Гистероскопию относят к эндоскопическим исследованиям, то есть, проходящим через естественные отверстия в теле пациентки.

С помощью гистероскопии врачи оценивают состояния эндометрия в матке, забирают соскоб со стенок для морфологического анализа. Применяют гистероскоп для удаления полипов в матке, рассечения синехий. Поскольку забор биоматериала происходит под видеоконтролем, отщипывается кусочек именно с тканей, вызывающих подозрения. Это значимый фактор для быстрой постановки верного диагноза. Диагностическую гистероскопию иногда называют "офисной", так как она не требует нахождения в стационаре, то есть, проводится амбулаторно, в условиях манипуляционного кабинета.

Как проходит гистероскопия

В отделении гинекологии клинике Медгард-Набережные Челны манипуляция выполняется в оборудованной операционной. Манипуляции проводят на гистероскопической стойке Карл Шторц (KarlStorz), с оптоволоконным световодом 4,8 мм для полноценной гистероскопии, с инструментальным каналом 5Fr для минимально-инвазивных хирургических вмешательств (в том числе, взятия биопсии). Это профессиональная медицинская техника с высокой точностью, с трубкой среднего диаметра, оптимально подходящая как для диагностики, так и для хирургии. Опытные гинекологи с большим клиническим стажем гистероскопий выполняют их в полном соответствии с медицинскими стандартами, бережно и безопасно, с минимальным дискомфортом для пациенток.
Наши врачи совершенствуют знания и используют новейшие достижения в медицине. В клинике Медгард пациентки получают своевременную, точную, безопасную помощь.
Сама процедура длится 5-10 минут, проходит с обезболиванием. Если дальше диагностики дело не зашло, встав с кресла, пациентка отправится домой. 

Однако если прогнозируется необходимость хирургического вмешательства уже в процессе, показана гистероскопия под общим наркозом в присутствии анестезиолога, старшего и младшего медицинского персонала.

С помощью специального приспособления врач расширяет шейку матки, вводит в ее полость гистероскоп – оптический прибор в виде тонкой трубки. В матку подается стерильный раствор, с его помощью врач обследует стенки влагалища, шейку матки, затем полость матки. Жидкость дает обзор всех участков эндометрия, цервикального канала, устьев маточных труб. Также при помощи специальных инструментов, вводимых в трубку, гинеколог-хирург способен сразу провести мини-операцию – взять образцы тканей для проведения морфологического исследования, удалить разросшиеся участки эндометрия, образования, спайки, рассечь внутриматочные синехии.

Сразу после прекращения действия наркоза женщина отправляется домой. Результаты исследования ей сообщат на следующем плановом приеме.

Показания для диагностической гистероскопии

Гинеколог назначит исследование при недостаточной информативности лабораторного и ультразвукового исследований, либо при выявленных во время них подозрениях. Чаще гинекологи рекомендуют гистероскопию после нескольких выкидышей или неудачных протоколов ЭКО. Другие показания для диагностической гистероскопии:

• Бесплодие
• Болезни шейки матки
• Подозрение на полипы эндометрия в матке малых размеров (по результатам УЗИ)
• Внутриматочные синехии, спайки
• Для динамики роста миом
• Лечение эндометриоза матки (Аденомиоз)
• При нарушениях менструального цикла
• Подозрение на гиперплазию эндометрия (по результатам УЗИ)
• Для контроля лечения после эндометрита или эндометриоза
• При привычном невынашивании беременности
• При маточных кровотечениях неясного генеза (при отсутствии патологий по УЗИ)
• При болезненных менструациях
• Для удаления внутриматочных спиралей, в сложных случаях.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять диагностическую гистероскопию если по результатам ультразвукового исследования есть данные, говорящие за развитие патологического процесса.

Как подготовиться к гистероскопии

Подготовка к процедуре подразумевает консультацию гинеколога. За сутки нельзя применять вагинальные кремы, свечи, не спринцеваться. С вечера опорожнить кишечник. Утром — стандартные гигиенические процедуры. Однако для наркоза потребуется дополнительная подготовка, о ней расскажет на предварительной консультации врач.

Наиболее информативна гистероскопия в первой половине менструального цикла.
Гинеколог назначит анализы перед процедурой — кровь на свертываемость, группу, ВИЧ, гепатит, общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища на флору. Также потребуется ЭКГ и ряд исследований для решения о виде анестезии.

Заболеваемость раком шейки матки растет повсеместно. Он стоит на втором месте среди онкологических болезней у женщин после рака молочной железы. И на первом среди причин смертности у женщин от 30 до 35 лет. Опасен он тем, что пациентка сама никак не обнаружит патологию самостоятельно, и до определенного времени симптомов может и не замечать. 

Что такое кольпоскопия

Вовремя заметить опасные изменения в организме и поможет гинекологическое исследование шейки матки с большим увеличением тканей и структур. Платно пройти кольпоскопию - дать врачу возможность вовремя выявить проблему, ведь природа скрывает от глаз врача начинающиеся проблемы, без кольпоскопа акушер-гинеколог заметит процессы и образования только в явной стадии. Кольпоскоп с сильной оптикой (а именно такие и установлены в гинекологическом отделении клиники Медгард в Набережных Челнах) откроет глаза врачу на тончайший намек на отклонения, которые невозможно рассмотреть при рядовом визуальном осмотре.

Что смотрят на кольпоскопии

Кольпоскоп вводят внутрь влагалища, и с помощью специального гинекологического окуляра изучают слизистые поверхности вульвы, шейки матки и влагалища. Увеличение зависит от технических параметров аппарата, в Медгарде кольпоскоп способен на 100-кратное. Это современный технологичный и безопасный прибор с возможностью записи и хранения медицинской информации о пациентке. Для точной дифференциации аномалий врачи используют особые красители в процессе (проба по Папаниколау) - атипичные ткани впитывают краситель и отображают изменения цвета. При обнаружении таких клеток показана биопсия шейки матки.

Преимущества кольпоскопии

Преимущество этого исследования в его доступности, безболезненности и точности. В современной гинекологии кольпоскопия — золотой стандарт диагностики.
Важное уточнение — выполняя кольпоскопию, врач-гинеколог при показаниях заберет биоматериала на цитологию точно с подозрительного участка слизистой, что повышает результативность.
При помощи кольпоскопа обнаруживают любые изменения шейки матки:

• доброкачественные образования
• злокачественные (онкологию)
• предраковые состояния.

Подготовка к кольпоскопии

Сразу скажем — никаких спецусловий ;для этого вида диагностики нет, кроме как со стороны половых органов. Чтобы исследование было точным, прекратить применение вагинальных кремов, свечей и таблеток надо за 3-4 дня до кольпоскопии. Сексом тоже придется заниматься в презервативе. И не стоит посещать гинеколога для осмотра на кресле. Все, что потребуется — тщательная гигиена половых органов без спринцевания!
Длится исследование 10-15 минут. Но это очень важные минуты, которые могут спасти ваше здоровье. Не пренебрегайте ими!

Как проходит кольпоскопия в Челнах

Для этой процедуры не требуется специальных условий — стандартное гинекологическое кресло, чуткий врач-гинеколог и мощный кольпоскоп — устройство, напоминающее микроскоп с большим монитором. Пациентке на кресле вводят зеркала, расширяя влагалище и подводят кольпоскоп. Включив аппарат, врач увидит шейку матки на мониторе. Таким образом, по сути эту методику стоит отнести к неинвазивным или малоинвазивным. Никакие части кольпоскопа внутрь пациентки не попадают.  Кольпоскопия безболезненна, максимум, что пациентке грозит — небольшие тянущие ощущения, проходящие через полчаса после осмотра.

Как часто стоит проходить кольпоскопию

Согласно международным рекомендациям в области гинекологии, принятым и в России, каждая женщина нуждается в посещении гинеколога, УЗИ органов малого таза и кольпоскопии. И даже чаще, если у пациентки:

• эрозии
• подозрения на патологии шейки матки
• плохая наследственность по онкологии
• курс лечения шейки матки (для отслеживания динамики).

Кольпоскопия и месячные. Можно делать?

Ответ на этот вопрос — однозначно нет. Но зато ее делают в любой оставшийся день цикла. Хотя есть показания, по которым рекомендовано смотреть шейку матки строго на 10 день менструального цикла.
Девушкам, не начавшим половую жизнь, процедура не показана.
Гинеколог сам расскажет пациентке о состоянии шейки матки, нормальное ли оно или измененное. Не стоит пугаться и диагноза "эрозия". Некоторые виды их относятся к норме, не прижигают, не удаляют, а просто наблюдают с грамотным врачом-гинекологом. А вот при обнаружении патологических процессов любой гинеколог клиники Медгард-Набережные Челны обязан назначить биопсию!

Кольпоскопия и беременность

Наш совет пациенткам — сделайте кольпоскопию до зачатия — это позволит избежать осложнений течения беременности и их последствий. Однако, если показания к кольпоскопии выявлены уже после зачатия, бояться этого не нужно — правильно выбрать врача, клинику и пройти исследование с соблюдением мер безопасности:

• Проводить в сроки, когда снижается риск самопроизвольного аборта
• биопсию брать только при подозрении на злокачественные образования

Как себя вести после кольпоскопии

Если в процессе не произошло взятия биопсии — соблюдайте привычный образ жизни с необходимой гигиеной.
После забора анализа на биопсию (поскольку произошло механическое повреждение слизистой), то стоит избегать:
спринцеваний и внутривлагалищных кремов, мазей, тампонов
быть умеренными в гидро и термопроцедурах — бани, сауны и спа
подождать с половой жизнью
Ограничения распространяются на срок 10-14 дней. Также лучше не применять препаратов, влияющих на свертывание крови (например, с содержанием ацетилсалицила).

Что такое пайпель-биопсия?

Пайпель-биопсия представляет собой метод получения образца эндометрия с использованием специального инструмента, называемого пайпелем. Этот инструмент позволяет получить более точный образец ткани благодаря применению вакуума.

Преимущества пайпель-биопсии

• Высокая точность диагностики: Благодаря более точному образцу ткани, врачи могут получить более точные результаты анализа.
• Меньшее количество повторных процедур: Улучшенная точность позволяет снизить необходимость в повторных процедурах для получения диагноза.
• Более низкий риск осложнений: Меньшее воздействие на окружающие ткани снижает риск повреждения и других осложнений.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия

• Неоднозначные результаты предшествующих обследований эндометрия, требующие дополнительной детализации и анализа для уточнения состояния ткани.
• Наличие кровотечений или выделений неясного происхождения, что может свидетельствовать о возможных патологиях или изменениях в эндометрии, требующих выявления и оценки.
• Нарушение менструального цикла, которое может быть признаком нарушений работы эндометрия и требует дополнительного изучения и анализа.
• Подозрение на гиперплазию эндометрия, что требует подтверждения или исключения данного диагноза с помощью биопсии.
• Подозрение на хронический эндометрит, который также является важным показанием для проведения биопсии с целью выявления возможных воспалительных процессов или изменений в ткани.
• Проблемы с зачатием (бесплодие), где биопсия может помочь выявить возможные причины и предложить соответствующее лечение.
• Подготовка к проведению процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда необходимо оценить состояние эндометрия перед процедурой.
• Мониторинг эффективности лечения заболеваний эндометрия, где биопсия может использоваться для оценки реакции на проводимую терапию и корректировки лечебного курса.

Что позволяет выявить пайпель-биопсия

• Различные патологические изменения в эндометрии
• Новообразования
• Воспалительные процессы

Сроки проведения пайпель-биопсии

Сроки проведения пайпель-биопсии варьируются в зависимости от конкретного диагноза и целей проведения процедуры:

• Для эффективной диагностики патологий эндометрия рекомендуется проводить биопсию в первые дни после окончания менструации. 
• Для оценки готовности организма к процедуре ЭКО, образцы материала берут на 19-21 день менструального цикла. 
• Кроме того, для оценки эффективности гормональной терапии образцы собирают во второй фазе цикла. 
• В случае периода менопаузы или подозрения на онкологический процесс, пайпель-биопсия может быть выполнена в любой момент цикла, так как в этих случаях особенно важно немедленное выявление и оценка состояния эндометрия.

 Лучшее время для проведения биопсии вам назначит ваш врач-гинеколог.

Противопоказания к проведению пайпель-биопсии

• Беременность
• Острые инфекционные процессы в области матки
• Сильные воспалительные заболевания в области тазовых органов

Преимущества проведения пайпель-биопсии в клинике Медгард

• Опытные специалисты: врачи-гинекологи клиники Медгард обладают большим опытом в проведении пайпель-биопсии, что гарантирует высокое качество процедуры.
• Современное оборудование: используется современное оборудование, что позволяет проводить процедуры с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациенток.
• Индивидуальный подход: специалисты клиники стремятся к максимальному комфорту пациенток и предлагают индивидуальный подход к каждому случаю, обеспечивая качественную медицинскую помощь.

Непроходимость маточных труб — это состояние, при котором маточные трубы, являющиеся частью женской репродуктивной системы, перестают пропускать яйцеклетку из яичника к матке или сперматозоиды из матки к яйцеклетке. Непроходимость маточных труб может быть одной из причин бесплодия у женщин, так как она мешает естественному пути для встречи яйцеклетки и сперматозоида. 

Причины непроходимости маточных труб

Воспалительные процессы

Инфекции, такие как хламидиоз или гонококковая инфекция, могут вызывать воспаление труб, приводящее к образованию спаек и нарушению их проходимости.

Миома матки

Наличие опухолей (миом) в матке может вызывать сдавление или блокировку маточных труб.

Эндометриоз

Заболевание, при котором ткань, подобная ткани внутреннего слоя матки, растет в других областях тела, что может затрагивать и маточные трубы.

Гиросальпингс

Накопление жидкости в трубах, что может привести к их расширению и нарушению проходимости.

Хирургические вмешательства

Операции в области тазовых органов или матки могут вызывать образование спаек и изменения в структуре труб.

Диагностика непроходимости маточных труб

Диагностика непроходимости обычно включает в себя процедуры, такие как гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия, которые позволяют врачам визуализировать состояние труб и выявить возможные преграды. Лечение может включать в себя хирургическую коррекцию или применение методов вспомогательной репродукции, таких как искусственное оплодотворение (ЭКО).

Почему важна проверка проходимости маточных труб

Проверка проходимости маточных труб – это важная процедура в области репродуктивного здоровья женщин, которая проводится для оценки состояния и проходимости труб, являющихся ключевыми элементами женской репродуктивной системы. Эта процедура может быть назначена в случае бесплодия или других проблем, связанных с женским здоровьем.

Диагностика бесплодия

Непроходимость маточных труб может быть одной из основных причин бесплодия у женщин. Проверка их проходимости помогает выявить проблемы в этой области.

Подготовка к методам ВРТ

При проведении процедур вспомогательной репродукции, таких как искусственное оплодотворение (ЭКО), важно, чтобы трубы были проходимыми для успешного прохождения яйцеклетки и сперматозоида.

Методы проверки проходимости маточных труб в Челнах

Гистеросальпингография (ГСГ)

 Рентгенологическое исследование, при котором в матку вводится контрастное вещество, позволяя врачу визуализировать проходимость труб и выявлять возможные преграды.

Гидросальпингоскопия (ЭХО-ГСГ)

Ультразвуковое исследование, проводимое с использованием физраствора, который вводится в маточные трубы, позволяя врачу визуально оценить состояние труб и выявить преграды.

Запись на проверку проходимости маточных труб в Медгарде

Запишитесь на прием к гинекологу в Медгард. Только врач сможет назначить нужное исследование, назначить необходимую подготовку и выбрать правильный день для исследования. Опыт наших врачей, технологичное экспертное оборудование и заботливое отношение персонала помогут  пройти проверку проходимости маточных труб с максимальным комфортом и эффективностью.

Таз - это часть тела, которая включает в себя множество органов, таких как матка, яичники, шейка матки, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь. Эти органы играют важную роль в репродуктивной системе женщины и могут быть подвержены различным заболеваниям и патологиям.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза (ОМТ) - это метод исследования, который позволяет врачам оценить состояние органов в тазовой области. Это важный метод диагностики, который может помочь выявить различные заболевания и патологии, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников и другие.

УЗИ тазового дна

УЗИ тазового дна у женщин - метод исследования, который позволяет оценить состояние мышц и тканей в тазовой области. Этот метод может быть полезен при диагностике различных заболеваний и патологий, таких как пролапс матки, мочевого пузыря и недержание мочи.

Различие между УЗИ органов малого таза и УЗИ тазового дна

УЗИ ОМТ и УЗИ тазового дна - это два разных метода исследования, которые используются для оценки различных аспектов тазовой области. УЗИ органов малого таза фокусируется на оценке состояния органов, таких как матка, яичники и шейка матки, в то время как УЗИ тазового дна фокусируется на оценке состояния мышц и тканей в тазовой области.

Регулярное обследование УЗИ для женщин является важной процедурой, которая помогает выявить различные заболевания и патологии в ранних стадиях и предотвратить их развитие. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и следить за своим здоровьем. В клинике Медгард в Набережных Челнах используется современное оборудование и работают опытные врачи, которые помогут вам пройти УЗИ таза и получить качественные результаты.